酒,引起了代谢性酸中毒,继而导致酮症酸中毒,从而引发头晕、剧烈呕吐,然后出现全身性的反应。ъΙQǐkU.йEτ
酒精会抑制糖异生,导致酮体生成加速,体内胰岛素不足的情况或者体内缺乏糖分的时候,酮体的排除速度就会减缓,导致酮体的堆积。
糖尿病病人本身体内胰岛素就很低,这个时候再来一个酮体生成加速,酮体短时间内就堆积到了一个很高的浓度,引发酮症酸中毒。
“许主任,你是说,这么多症状其实就是头晕、呕吐导致的?”
“对!跟低血压、氧合不足无关,之前我们是被疾病带偏了。”许枫笑道。
幸亏及时扭转了过来,要是重点依旧在这两者,诊断方向就会越来越偏,这也就是我们所说的偏离了主线。
这也很容易偏,要没点经验,谁能想到罪魁祸首居然是最不起眼的头晕和呕吐,毕竟病人那么多症状,这两者可有可无。
这个病人的低血压就是大量呕吐导致脱水引发的。
病人的诊断,许枫也给了出来,是酒精性的酮症酸中毒。
给出诊断后,许枫就安排后续的治疗措施。
“检测病人的血糖、血酮等,二十四小时检测动脉血气,再准备小剂量的胰岛素疗法,纠正电解质……”