第182章 小肠修复,高难度手术(2 / 4)

就在小肠系膜缘及小肠壁的地方,有一个6*5*4cm的外生性肿物,质地柔软,向肠腔凸出。

经验不丰富的,可能会把这个当成疝囊。然而,事实上这是异位胰腺!

所谓异位胰腺,又称为迷走胰腺。

这是正常胰腺解剖部位以外的,孤立性的胰腺组织。

这是一种先天畸形,病因至今未查明,患病率仅有0.2%左右。

而这位病人,在胃和十二指肠之间。

“这样来看,造成梗阻,其实是异位胰腺的原因!”

异位胰腺容易诱发肠套叠、肠梗阻,临床上很多患有该病的病人都是因肠套叠伴不全梗阻入院。

幸好许秋提前发现。

否则,做完了小肠的手术,结果发现病人身上还有梗阻!

谁能想到,病人的体内竟然还藏了一个异位胰腺!

……

“继续。”

这个意外发现并没有影响许秋的手术进程。

无非是加多一个切除术罢了。

他重新看向病人的腹内。

肠管粘膜损伤很严重,一片片的撕裂开,跟薄脆千层似的。

肌层也外露了出来。

唯一的好消息是,粘膜没破损,没有疝出。

“3-0不吸收线。”

许秋一针又一针落下,按浆膜边缘横轴做间断缝合,使粘膜还纳了回去。

“许医生,为什么不纵轴缝合?”助手不解。

许秋头也没抬:“纵轴缝合会导致肠管内径缩小,发生狭窄。”

这是再高明的医生都避免不了的问题。

临床上,很多医生可能会选择纵轴缝合。

因为简单。

横轴缝合需要随时根据小肠的走形进行缝线调整,还要不断改变缝合力度,控制整个张力,一旦失败,就得重头来过。

因此,除非有十足的把握,否则医生会选择更保险的纵轴缝合。

毕竟发生点狭窄不会影响什么,但缝不上,那就是天大的手术事故了。

……

“手术刀。”

完成浆膜损伤修复后,许秋开始清除肠壁的血肿。

这一步需要切开浆膜。

清理全层的同时,还要检查有无穿孔。

横轴切开、原位缝合。

血肿大的,则直接找到供应血管,进行结扎,之