不切除的话,怕是几个月的时间,就会有根本性的变化。
喷洒管喷洒出染色剂,看样子应该是0.5%亚甲蓝溶液。雷英华不喜欢用亚甲蓝,一般都用0.4%靛胭脂。
不过这个是根据个人喜好决定的,没有谁对谁错。
亚甲蓝喷洒的很均匀,术者的助手特别好,雷英华略有点羡慕。
看上去只是一个小操作,但作为术者来讲,这里是第一个难点。
喷洒染色剂,是为了清楚显示病变大小以及病变的范围。
不均匀的喷洒,会让手术的难度无形之中增大。
术者团队很强,助手操作几近完美。光是最开始一个简单的小细节,雷英华就有了自己的判断。
喷洒的亚甲蓝似乎还没有完全落下,术者就开始黏膜下注射。
没有重复几次,术者一次注射,息肉要分离的部位就隆起,以便分离黏膜下层和固有肌层的时候有足够的视野。
注射液里有止血药物成分,可以保证一些小的毛细血管破裂,不会出太多的血。
黏膜下注射完毕,电凝标记,内镜切开刀在病灶边缘5mm处开始落刀。
这也太快了吧,术者光是飚手速有什么用?雷英华有些不屑。
只是图手术做的快,这属于哗众取宠。
内镜手术,国内最开始是腔镜室和消化内科的医生在做。
因为不是外科医生,所以摸索的过程很漫长。
毕竟他们接触不到肠道的解剖,有一些细微之处是很难处理的。
而外科医生最开始……包括现在,还是习惯于开刀解决问题。
但是在外科微创化的大趋势下,逐渐有外科医生开始做ESD手术了。
雷英华就是其中之一,还是佼佼者。他对ESD手术的了解很深,甚至有自己独到的见解。
术者是一个年轻的挑战者,但手术做的快,是没有用的。
内镜手术最怕出血,一旦有血管破裂出血,处置起来消耗的时间极为漫长。
患者的损伤也极为巨大。
这是年轻人不懂的,雷英华沉心静气的看着。
果然,按照雷主任的想法,在切开后,手术速度骤然慢了下去。不光是慢下去,手法还有些笨拙。
雷英华笑了笑,术者还是手生,没自己做的多。
结直肠的粘膜层比较薄,电凝功率不能特别大,以免损伤到肌层。术者选择是正确的,他的电