1405教科书般完美(2 / 3)

手术直播间 真熊初墨 1132 字 4个月前

不切除的话,怕是几个月的时间,就会有根本性的变化。

喷洒管喷洒出染色剂,看样子应该是0.5%亚甲蓝溶液。雷英华不喜欢用亚甲蓝,一般都用0.4%靛胭脂。

不过这个是根据个人喜好决定的,没有谁对谁错。

亚甲蓝喷洒的很均匀,术者的助手特别好,雷英华略有点羡慕。

看上去只是一个小操作,但作为术者来讲,这里是第一个难点。

喷洒染色剂,是为了清楚显示病变大小以及病变的范围。

不均匀的喷洒,会让手术的难度无形之中增大。

术者团队很强,助手操作几近完美。光是最开始一个简单的小细节,雷英华就有了自己的判断。

喷洒的亚甲蓝似乎还没有完全落下,术者就开始黏膜下注射。

没有重复几次,术者一次注射,息肉要分离的部位就隆起,以便分离黏膜下层和固有肌层的时候有足够的视野。

注射液里有止血药物成分,可以保证一些小的毛细血管破裂,不会出太多的血。

黏膜下注射完毕,电凝标记,内镜切开刀在病灶边缘5mm处开始落刀。

这也太快了吧,术者光是飚手速有什么用?雷英华有些不屑。

只是图手术做的快,这属于哗众取宠。

内镜手术,国内最开始是腔镜室和消化内科的医生在做。

因为不是外科医生,所以摸索的过程很漫长。

毕竟他们接触不到肠道的解剖,有一些细微之处是很难处理的。

而外科医生最开始……包括现在,还是习惯于开刀解决问题。

但是在外科微创化的大趋势下,逐渐有外科医生开始做ESD手术了。

雷英华就是其中之一,还是佼佼者。他对ESD手术的了解很深,甚至有自己独到的见解。

术者是一个年轻的挑战者,但手术做的快,是没有用的。

内镜手术最怕出血,一旦有血管破裂出血,处置起来消耗的时间极为漫长。

患者的损伤也极为巨大。

这是年轻人不懂的,雷英华沉心静气的看着。

果然,按照雷主任的想法,在切开后,手术速度骤然慢了下去。不光是慢下去,手法还有些笨拙。

雷英华笑了笑,术者还是手生,没自己做的多。

结直肠的粘膜层比较薄,电凝功率不能特别大,以免损伤到肌层。术者选择是正确的,他的电