粥、喝汤时也有轻微程度的哽噎感,但是不强烈。
进食出现哽噎感的同时还会出现胸骨后剧痛,有点类似于灼烧产生的痛。
没有反酸、嗳气、呛咳、恶心、呕吐等症状。
也没有咀嚼无力、呃逆。
没有发热、消瘦、乏力等症状。
体温36.6度,脉搏80次/分,呼吸21次/分,血压125/85mmhg。
这些基础体征都很正常。
李敬生感觉要么是个小毛病,要么就是一个很大的病。
考虑到患者是一名工作,年龄偏大,是大病的可能性更高。
体格检查时,患者的各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。腹部平软,未扪及包块,无压痛与反跳痛。
扁桃体无肿大,咽部检查无充血,双眼无凹陷或凸出,身体浅表淋巴结未能触及。
胸廓对称,无压痛与叩痛。
从这些检查能够基本断定患者的病灶范围应该很小,如果是大病,应该属于早期阶段。
患者的血常规、尿、便二常规检查的结果,都还算正常。
血清肌酐、肌酐同工酶、血尿素氮、血甲胎蛋白等检查结果均在正常范围内。
“这个肯定要查个X线钡餐才能进一步诊断呀!”
李敬生自言自语的说道。
坐在李敬生前面的胃肠内科主任医师肖琳琳听了后,立刻低头在平版电脑上操作。
瞧这情形,有可能拿不定主意的时候与李敬生的想法不谋而合。
“申请检查的结果出来了,在食管中段右侧存在壁毛刺样改变,范围约1cm乘以0.7cm左右。”
肖琳琳把申请钡餐检查的结果告知李敬生。
第二医院的消化内科实力一般般,肖琳琳也听说过李敬生在诊断疑难病例方面有一手。
现在这个病例不算什么疑难病例,但是大家都在抢着诊断,时间宝贵。
让李敬生帮着一起参谋,效率会更高。
“有可能是食管癌!建议查个胃镜,然后取标本活检。”
李敬生的胃肠内科诊断已经达到了大成,水平不低。
本来就已经在心里面有了初诊结果,现在听到食管内有一处位置的壁毛呈刺样改变,他对自己的初诊结果更多了几分自信。
听了李敬生的建议,她略作思考,便提交了检查申请。
李敬生之所