“你最近有没有吃鱼之类的？”许枫担心的问道。

“今天相亲的时候刚吃了鱼，刺还挺多的。”病人道。

这就是许枫最担心的问题，然后继续去看片子，发现在右侧的梨状隐窝有一个异常的突起。

异常突起，意味着右侧梨状隐窝可能存在组织瘘管。

病人的情况也瞬间明了，就是梨状隐窝没有肌肉层的加强，打喷嚏憋着的时候，就会导致无处宣泄的高压全部汇聚在咽喉部，咽部的压力上升，紧接着最脆弱的梨状隐窝发生破裂，纵向穿孔，气体就从梨状隐窝的瘘管进去，引起气管前的气肿、纵膈的气肿。

“安排病人住院治疗，做好颈部的深部抗感染和抗炎症。”许枫将病人交给了宋平，“再补充一个血常规还有血清钙素原。”

宋平有些疑惑，按照病人的生命体征和临床症状来看，血常规和血清原完全没必要啊。

难道还有其他情况？

秦雪则感觉自己跟许枫差距更大了，不仅仅体现在骨科上面，原本以为自己能仰望后背，却发现影子都看不到了。

半个小时候，病人的血常规和血清降钙素原的检查结果出来了，病人的血常规异常非常明显，白细胞总数是正常值的两倍。

血清降钙素原是阳性，也就意味着出现了感染，这是专门用于检查细菌、真菌、寄生虫感染甚至多功能衰竭。

如果是病毒感染，那么这个值不会升高，同时也不会引起血浆中降钙素原水平的升高。

轻微的细菌感染也不会有任何的升高，只有严重的细菌真菌感染，以及危急全身的脓毒血症，才会显示阳性。

“败血症？”秦雪脱口而出。

“嗯，病人应该是BO（boerhaave）综合征。”许枫道。

这是一种和咽部穿孔极其类似，但是致命性相当高的疾病，有名自发性食管穿孔。

自发性食管穿孔这个病非常罕见，常见于大量摄入食物并且长期饮酒的中老年男性，一旦发生食管的破裂，胃部内容物就会进入纵膈，导致严重的纵膈炎、呼吸衰竭、败血症等潜在的死亡病因。

“许主任，你是怎么判断的？病人临床症状完全不典型啊。”宋平好奇的问道。

这个病极其罕见，寻常的医生可能一辈子都见不到一次。

症状和体征都不典型，只有少部分的病人存在呕吐、下部胸骨痛和皮下气肿的表现。

大部分的病人需要做胸片、C