不解决这个问题,患者随时都会有生命危险。
“先修复动脉吧,恢复血供。”许枫抬起头道。
因为刚才的意外,一些血管肯定发生了破损,不及时修补的换,血液循环就供养不到末端的组织,导致就会造成很大的不可逆性损失。
“修复难度有点大。”主任医师小声道。
这是他成为主任医师以来,最大的一次医疗事故。
“没有,血管缝合交给我。”许枫道。
主任医师还想开口说什么,但是一想到许枫的那些光辉历史,果断的闭上了嘴巴。
手术开始,一件件器械递送到许枫的手中。
许枫的速度也很快,让主任医师有些晃神,感觉不是人的手在操控一起,而是仪器如同手一样。
这种境界,是所有外科医生梦寐以求的境界。
十分钟后。
“开始建立体外循环。”
主动脉夹层手术肯定是要在体外循环下进行的,这个时候就需要主任医师的帮助了。ъìQυGΕtV.net
“静脉引流管别从常规静脉进入,直接从上下腔静脉插管。”许枫一边处理着胸骨,一边说道。
之所以不让他们选择常规的静脉,是因为患者的情况已经很差了,在上下腔进行插管的话,可以根据术中患者的情况,随时更换为低温体循环技术。
“体外循环建立完毕。”
许枫点头,然后用手术刀切开升主动脉,然后让他们进行心脏停搏液灌注。
心脏停搏液是可以保护心肌,这一步在主动脉夹层手术中该是很重要的,灌注的方法,主任医师也是倒背如流,自然不会出现意外。
“心脏停搏液灌注完成。”
许枫重新拿起手术刀,切开动脉夹层,让一助再次灌注心脏停搏液,自己则开始修剪近端的夹层,一直延伸到左右冠状动脉开口上方大约1.5cm的位置。
“不好,夹层已经累及到了主动脉瓣交界处了。”许枫看着眼前的术野,一阵头疼。
累及的范围越广,患者的情况就越危险,手术难度自然也是越大。
“持针钳。”
许枫只能对交界处进行一个加固,防止夹层带来的损害,除非血液的冲击力很大,一般都不会出现破裂。
“毛毡条。”
许枫在内膜和外膜的位置固定了一圈,防止血液渗透。
完成缝合后,许枫开放了主动脉阻